Prolapso de órgano pélvico o lo que las gente conoce comúnmente como “vejiga caída”es muy común y ocurre en mayor o menor grado en un 50% de las mujeres que tienen hijos y se refiere en realidad a las mujeres que tienen caída la vejiga o el utero o la vagina o el intestino.
Las mujeres con este prolapso pueden experimentar una serie de síntomas, urinarios e intestinales, variados que dependen del tipo de órgano que esté prolapsado. Los tratamientos pueden ser quirúrgicos, utilización de dispositivos mecánicos o tratamiento conservador.
El tratamiento conservador consiste en darle a la paciente consejos sobre cambios que debe realizar en su estilo de vida (evitar levantar peso, bajar de peso) y la realización de los famosos “ejercicios del piso pélvico”
La ultima revisión grande fue realizada por Cochrane en el año 2011 en la que se compara el tratamiento conservador con la cirugía
Al comparar las pacientes que realizaron ejercicios del piso pélvico con las que no los realizaron, encontramos una mejoría en las primeras. También encontramos q estas pacientes mejoraron sus síntomas tanto urinarios como intestinales, si las comparamos con las que no realizaron los ejercicios.
En las mujeres en las que se realizó cirugía y ademas realizaron los ejercicios del piso pélvico, en algunos de los estudios, se encontró que ellas tenían una mejoría mayor en los síntomas urinarios causados por el prolapso.
Ahora tenemos evidencia que indica el efecto positivo en la realización de los ejercicios del piso pélvico para mejorar los síntomas y la severidad de los mismos
El estudio más largo sugiere que hay beneficios en la realización de los ejercicios por 6 meses en términos de mejor anatomía y alivio de los síntomas si se realizan justo después de la cirugía.
Podemos entonces concluir que todavía necesitamos mas evidencia que se aclare la efectividad de las diferentes intensidades de los ejercicios en mediano y largo plazo. También son necesarios estudios más largos y que brinden evidencia más clara sobre el beneficio de combinar la cirugía con los ejercicios de piso pélvico, pero hasta ahora lo que tenemos sugiere que es beneficioso realizar estos ejercicios ya sea solos o combinados con otros tratamientos como la cirugía.
Bibliografía
Hagen S, Stark D. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue12.