Dr. Martín A. Lasso B. – Pediatría
Muchos recién nacidos tienen erupciones en la piel que aparecen desde las primeras horas después del nacimiento, son normales, transitorias, benignas, y lo más importante es que la mayoría de ellas: desaparecen sin ningún tratamiento. Estas erupciones ocurren como parte del proceso de adaptación del bebé a la vida fuera del útero.
En los recién nacidos de término, al momento del nacimiento la piel no ha alcanzado su completo desarrollo y en el prematuro la piel es más delgada, lo que le hace más propenso a presentar distintos tipos de erupciones en la piel producto de mecanismos adaptativos y regulación en las pérdidas de calor.
¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en los recién nacidos?
1. Eritema tóxico: pequeños puntos amarillentos que están sobre la piel enrojecida, recuerdan a picadas de mosquito. Generalmente se observan en la cara y el tronco. Aparecen desde el primer día y pueden durar hasta una semana. Las lesiones aparecen y desaparecen de forma espontánea en distintas áreas del cuerpo. No ameritan tratamiento.
2. Cianosis periférica o acrocianosis: es la coloración azul o violácea que se observa en manos, pies y alrededor de la boca como resultado de la exposición al frío en las primeras semanas de vida.
3. Miliaria: Muy frecuente en nuestro país. Esta erupción se caracteriza por vesículas muy pequeñas, claras, no pica. Aparecen en áreas de flexión, cuello, espalda, cabeza y cara. Ocurre por obstrucción de las glándulas sudoríparas y se resuelven de forma espontánea llevando al bebé a un ambiente fresco.
4. Cutis marmóreo o lívido reticularis: aspecto moteado de la piel producto de la exposición al frío.
5. Petequias: pequeños puntos hemorrágicos que aparecen en la piel generalmente de la cara producto de partos traumáticos o labor de parto prolongadas.
6. Milia: pequeños puntos de color blanco que aparecen en la nariz, mentón, mejillas desde las primeras 24 horas de vida. Se producen por hiperplasia de las glándulas sebáceas que permiten lubricación de la piel de la cara. Desaparecen espontáneamente, no es necesario ningún tratamiento.
7. Hemangiomas planos o nevus flammeus: son lesiones tipo mancha de color rojizo que pueden aparecer con más frecuencia en la frente, labio superior y nuca, es la llamada marca de la cigüeña. Estas erupciones no aumentan de tamaño y pueden persistir por muchos años. Tienden a incrementarse su coloración si el bebé llora o si se encuentra en ambientes calientes.
8. Acné neonatal: por lo general aparece al final del primer mes y persiste de 2 a 3 meses. Las lesiones por lo general aparecen en la cara y se asemejan a las lesiones de los adolescentes. Se ha relacionado con estímulos hormonales como resultado de la alimentación al seno materno. Las lesiones mejoran de forma espontánea.
¿Se pueden prevenir?
No es posible prevenir la aparición de estas lesiones en la piel, debido a que éstas se producen como un mecanismo de adaptación de la piel al estar expuestos al ambiente. Recuerde que estas erupciones son inofensivas. Algunas pueden exacerbarse si el bebé se encuentra muy abrigado. Para minimizar la aparición de alguna de ellas, usted debe bañar a su bebé diariamente y utilice ropa fresca de algodón.
Aplique una crema humectante en la piel del bebé tres o cuatro veces por día para evitar el incremento de las lesiones.
¿Cuándo debo consultar al Pediatra por alguna erupción en la piel del recién nacido?
Si la erupción se acompaña de fiebre o algún síntoma sistémico.
Si el bebé no quiere comer.
Si la erupción pica o si el bebé está irritable.
Si la erupción se incrementa de forma significativa en poco tiempo.